低血压是指体循环动脉压力低于正常的状态。一般认为成年人上肢动脉血压低于12/8 kPa(90/60mmHg)即为低血压。

高血压是指以体循环动脉血压增高为主要特征(收缩压≥140毫米汞柱,舒张压≥90毫米汞柱),可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。

单从这两个概念来看,高血压和低血压完全是两个相反的概念,在现代医学的治疗中,治法与用药也截然相反。然鹅。。。。。。

在中医里,压根儿就没有血压这么个东西。

中医治病一不听病名,二不看指标。中医治病只看症状。低血压高血压都是数值,他大舅他二舅都是他舅,高桌子低板凳都是木头。。。。。。管你数字怎样,拿症状为是。

为了深刻说明一下这个道理,上两个赵绍琴先生的医案吧。

有一个男同志,36岁,自打参加单位组织的体检后,已经连续两年发现低血压了。这说明什么啊?虚啊!因此这两年来,这位朋友一直因为这个低血压的问题,孜孜不倦地吃着各种营养品,各种补。逢到单位有重活累活,领导也都很照顾他。家里更是啥活也不让干,就养着歇着,千万不能让这血压再低了。

可是即使这样,这个血压还是没有被养上来,而且小伙子感觉身体越来越差,常常头晕目眩,神疲乏力,心烦急躁,晚上也睡不好觉,各种做梦。另外还时常心慌气短,食欲不振,大便秘结。

找到赵老看病,只是为了求个更补的方子。可是赵老不会因为这些表证而妄断为虚证,当然还是要四诊合参。

这小伙子,人虽然虚弱成这样,但是他的舌质很红,舌苔厚腻,脉沉细而滑数。结合他心烦急躁,头晕目眩,食欲不振等症状,赵老判断他证属肝经郁热,气机不畅——是个实证!

于是开了一个调畅气机,芳香化湿的方子:

蝉衣、片姜黄、川楝子各6克,僵蚕、藿香、佩兰、大腹皮、槟榔、焦三仙、水红花子各10克,大黄1克。

然后嘱咐这小伙子,所有的补药营养品全停,饮食清淡为主,每天必须散步2小时,只走一万步那算没散好,重散。

赵老语重心长地跟这个小伙子说:听我的,节食加运动说不定还能减个肥,而减肥相当于是整容。也许这个病好了后,你能长得更帅些!

于是这个小伙子谨遵医嘱,回家后节食加运动,并连服了7剂这个药。然后呢?“诸证大减,血压升为13/9Kpa(97/67mmHg)”。

然后赵老又在原方上加了点儿补脾健脾的药,服用了20剂后,小伙子精神爽,吃饭香,腿脚有力——这个病了2年的低血压证就彻底痊愈了。

现在你们知道了吧,不管是什么病,在中医里都得辨证。别一听血压低,就认为是虚证,要补要休息。低血压有可能是虚证要补,也有可能是实证要泻。辨证最重要,而依据不是检查出来的数值,是四诊合参后的结论。

下面再说个高血压的案子。

另一个小伙子,39岁。单位体检出高血压已经有半年多了,一直服用降压片、心痛定等药物,可是血压始终稳定在24~26/15~17Kpa(180-195/112-127mmHg)。症状为头痛目眩,心烦急躁,失眠多梦,大便秘结。舌红苔厚,脉弦滑且数。

赵老还是经过四诊合参后,判断这个高血压小伙子也是证属肝经郁热,气机阻滞。于是开了个清泻肝经郁热,调畅气机的方子:

蝉衣、片姜黄、白芷、防风各6克,僵蚕、苦丁茶、晚蚕砂、炒槐花各10克,大黄2克。

服药7剂以后,血压即降为18/13Kpa(135/97mmHg),所有症状都有减轻,于是就停了西药,在原方上又加了川楝子6克,再用7剂。

结果这后面的7剂药用完,之前半年多高居不下的血压就彻底正常了。后来按照后面的方子,每周服用3剂,连续服用3周以巩固疗效。

赵老最后总结到:“低血压眩晕,高血压眩晕,一高一低,截然相反,然治疗皆以升降散疏肝解郁而效。盖此为肝经郁火,源于气机郁滞,升降不得其所。当以解郁为先,首选升降散。。。。中医异病同治之义,于此可见矣。”

赵老所说的升降散,组方为蝉衣、僵蚕、片姜黄、大黄。功效为升清降浊,散风清热。赵老认为肝经之所以会郁结生火,就是因为气机郁滞,升降不畅导致的,因此临床治疗时,光清肝胆之火,不调畅气机,根本没用。

中医异病同治的案子有很多,说到底都是因为形成的病机是一样的,所谓的“异病”,指的仅仅是西医的病名不同而已。我们日常在自我治疗时,也一定要从症状入手,辨清病机,万不可被病名误导,更加不能用惯用思维去治病。见到低血压就补,看到高血压就泻。