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文章来源:白衣山猫的博客
原文:http://blog.sina.com.cn/s/blog_90779bb60102xiv5.html?tj=1
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肝脏是人体中大的一个脏器,位于身体右侧肋骨的后方,膈肌的正下方。但由于肝脏的 大部分都隐藏在肋骨之后,所以,正常人的肝脏,一般在肚皮上摸不到。

​若从显微镜下观察就会发现,外表看来平滑的肝脏原来是多达3000亿个细胞所构成。

这些肝细胞不是一个个单独存在的,成串的肝细胞以中央静脉为中央而呈放射状排列,因 此形成了一圆筒状的聚集体,这个聚集体便称为肝小叶,而肝小叶也就是構成肝脏的基本单 位。换句话说,所谓的肝脏,其实就是一个由无数肝小叶聚集而成的脏器。

如果将人体的大脑比喻成指挥中心,那么心脏就是发电厂,而肝脏就可说是人体内的一大化 学工厂。这座化学工厂的工作可以归纳为以下四项: 代谢功能、解毒功能、排泄功能、贮存功能,这些功能都要伴随着分解、氧化、还原等的化学反应而进行,而这也就是为什么肝脏会被称为 化学工厂的原因。肝脏细胞能巧妙地制造、调整体内各种物质,使体内所有器官都能顺利运行。

说到到酒精与肝脏的关系,许多人都会认为“酒力好就代表肝脏功能比较强”,因而放心地大喝 特喝,其实这是一种大错特错的观念。

乙醇对脑和胃有强烈的毒性,而酒精在体内代谢的产物醛类化合物的毒性作用更强。一次醉酒之后有较长时间的头痛、头晕、失眠、震颤、胃部不适和恶心。有时表现有精神迟钝和轻度共济失调。这些症状一般短暂,严重者可持久存在。

一个人酒力的好坏,完全取决于体质。 而酒力好的人体内代谢酶功能强,可以及时分解酒精和 酒精在体内代谢的产物醛类化合物, 所以不容 易出现酒醉的现像,这纯粹是一种天生的特性。因此,酒力的好与不好,跟肝脏机能的强弱其 实是完全无关的。

在大量酒精的作用下,肝细胞会如同被火烧伤时一般产生急性的发炎症状,进而因发生变性而 逐渐遭到破坏,最后会产生病变。大多数的患者会出现食慾不振、恶心、呕吐、下痢或是腹 痛等消化器官的症状,同时也会有强烈的倦怠感及疲劳感,偶尔也会出现发烧的现像。

如果这时进行戒酒,那肝脏便会因其再生能力而逐渐恢复正常,症状也将逐渐消失。但如果仍 持续饮酒,那症状便会逐渐慢性化,进而出现严重的黄疸或体重减轻的现像,偶尔也会出现腹 水的症状。


 

如果患者于肝炎复发后戒酒,病情稳定后又喝酒,这样一直不断重复下去的话,那么肝细胞不 但会遭到破坏,而且在细胞脱落处也会开始形成纤维,当纤维逐渐增多之后,整个肝脏就会变 硬而使其原有的机能大为降低,这种状态便是俗称的肝硬化。


肝硬化示意图

​除了一小部分是由肝纤维症(因肝脏病变而言导致肝脏内纤维组织异常增加), 转变而来的之外,绝大多数肝硬化还是由慢性肝炎所引起的。慢性肝炎有可能是因为肝炎病毒、药物 或酒精等各种原因所引起,其中容易导致肝硬化的就是肝炎病毒,特別是丙型肝炎病毒。

国外报道,肝硬化病人以酒精性肝硬化 为主。由于我国的乙肝病人众多,所以我国目前,还是以肝炎导致的肝硬化为主。但是,随着我国乙肝疫苗接种的进一步推行,乙肝病人大幅度减少以后,肝炎肝硬化病人一定会减少。而生活水平的进一步提高,饮食西化以后,如果酗酒等行为不加控制,酒精性肝硬化的比例,一定会升高。

如果肝硬化持续恶化,坏死的肝细胞会逐渐纤维化,肝脏会变硬且逐渐萎缩,因此肝脏功能也 就慢慢变低,各种症状便会开始出现。刚开始会出现倦怠感、疲劳感、食欲不振、恶心 或是呕吐等症状,接着会出现腹水和浮肿的现象。有些人会出现黄疸症状,甚至会出现一些肝 硬化所特有的症状,例如手掌红斑或是蛛网状血管肿等。

肝脏一旦发生硬化,流至肝脏入口的血液便无法流进肝脏而丧失了去处,这些血液为了重新回 到心脏只好另开新的通道,而其中的一条通道便是从胃部往上经食道的静脉。丧失去处的血液 一旦注入食道黏膜下的静脉,会使静脉的薄壁膨胀扭曲,这就是食道静曲张。食道是食物的必经之路,是人体非常容易受刺激的一个部位,在食物的刺激之下很有可能 会造成静脉曲张破裂而引起大量出血。 这种出血很容易导致人死亡。

如果病情更进一步恶化,那么原本应该经由肝脏完成代谢的一些毒性物质便会随着血液 到达脑部而对中枢神经产生刺激,如此会导致患者产生一种被称为肝性脑病的症状,陷入 意识模糊或是昏睡的状态。

肝硬化的可怕在于它常是肝癌的必经阶段,也可以说是肝癌的预备状态。有80%的肝癌 是由肝硬化转变而来,因此肝硬化可以说是原发性肝癌的根源。一般而言,约有30%-40%的肝硬化患者在经过20年到30年的时间之后会转变成肝癌。

医学理论认为每天喝的酒精量以不超过40克为原则。不是说40克酒精对人体就没有损伤,而是这种损伤,人体可以及时修复。所以我和许多同行都认为还需要,每天以不超过20克为原则。例如,啤酒的酒精浓度是4.5%,每天喝的啤酒量便应不超过500毫升;就是一瓶。如果是白酒,比如茅台酒,由于酒精浓度达55%以上,就不能喝超过40毫升。