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文章来源:罗大伦的博客
原文:http://blog.sina.com.cn/s/blog_5c3e721a0102vy5o.html


人的脾胃至关重要,中医形容它为粮草的来源,所以是后天生化之源,一旦脾胃出现问题,则人体百病丛生。而在滋补脾胃的中药里面,我最看重的,是怀山药。

我经常遇到身体比较弱的小朋友,一遇到风吹草动,幼儿园里面别的孩子没有问题,这个孩子就会感冒,这是为什么呢?原来,这样的孩子,脾胃一定比较弱,中医认为脾胃属土,肺属金,土生金,也就是,脾胃强壮了,肺金才能强壮,而脾胃一弱,则肺气则必定衰弱。

所以,对于这样的孩子,我的经验是:在孩子感冒调理好以后,最好要用怀山药,一般是用三十克,配合六克的炒鸡内金,熬水,喝两三天,不必多喝,用这个食疗的方法来强壮脾胃。这样孩子就不会进入感冒刚好,过几天又感冒的情况。因为如果这个时候,我们不抓紧时间调补脾胃,而是仅仅用驱邪的药物将外邪清理干净,则正气依然不足,外邪随时会再来,所以我会建议家长如此处理。

有的时候,对于感冒过后,有个别的孩子会有剩余的长达两三个月缠绵不愈的咳嗽,我会观察:这个孩子是否是正气不足,通常这样的孩子,是气虚体质,肺气不固,无法将外邪彻底清理干净,此时,我会建议家长每天用:怀山药三十克、牛蒡子三克,熬水,熬好以后,除去药渣,但凡孩子喝水,就喝这个山药水,连喝三天,多数咳嗽会立刻消失。这种方法中医叫培土生金,意思是脾胃之气增强了,肺气也会变得强大,会将外邪驱逐出去。

所以,古人会说山药有止咳喘的作用。

我这些思路都是从哪里学来的呢?

坦诚地讲,这些思路,几乎全都是我从民国时候的名医张锡纯的书里学习来的。

张锡纯是清末民初著名医家。张氏遵循古训,穷本溯源,又勇于探索,变通创新。他用药雷霆霹雳,认证准确,起效迅速,往往数剂即可活人。先生积数十年经验,有很多用山药救急拯危的经验。张氏认为,山药即滋阴又利湿,能滑润又收涩。功能健脾补肺,固肾益精,且含蛋白质最多,在滋补药中成为无上之品。他指出:“色白入肺,味甘归脾,液浓益肾,能滋润血脉,固涩气化,宁嗽定喘,强志育神。”故可主治泻泄久痢,久喘虚喘,淋病遗精,虚劳久渴,带下产后,血证尿频等证。

在山药的用法上,张锡纯主张生者煮汁饮之,或生者轧细煮粥,或轧细蒸熟,他的观点是,山药忌炒用。一般剂量为20克~50克,若用于救脱,则可用至100克~200克以上。

我讲过很多张锡纯用山药的医案,今天举个张锡纯用山药治疗严重的咳喘的例子:曾经有位妇女,生孩子后十几天,开始大喘大汗,身上发热,同时咳嗽,于是赶快请来了医生,医生一看,刚生完孩子?这是虚的啊,于是就开了黄芪、熟地、白芍等补气血之药,结果呢?是汗越出越多了。

这个时候,有人把张锡纯给请来了。张锡纯来了一诊断:脉搏跳动得非常快,身体非常弱,张锡纯认为,如果从脉证来看,这个人似乎没法儿抢救了(似在不治)。

怎么办呢?张锡纯马上让患者家属买了山药,每天用六两,大约是三百克,熬水,慢慢地喝,喝没有了以后,添水再熬,总之要求是一天所用的水都从这里取,就喝这个山药水。

结果是:“三日后诸病皆愈”,就三天,这么严重的病,就全好了。

这个医案对我的启示也很大,之所以如此显效,是因为张锡纯抓住了这个病的关键,强力启动脾胃之气,集中培补生化之源,可以令身体有康复之机,令人深受启发。曾经有严重的哮喘患者,是我同学的哥哥,用激素使得身体非常肥胖,喘到难以步行的程度,这次发作诸药无效,众人皆谓危险。我当时也是效仿张锡纯,但凡喝水,就让他喝怀山药水,结果很快转危为安。

张锡纯是我非常敬佩的医家,曾经对我的学习中医,起到很大的影响作用。他对山药无比重视,他应用山药的经验,令我受益颇多,我以后会认真总结,写给大家。

但是,药物的品质会有不同,效果也差异较大,中医传统认为,河南焦作(古代叫怀庆府)的怀山药是道地药材。

怀山药是产在焦作地区的山药的统称,铁棍山药为怀山药中之上品,而温县的垆土铁棍山药,又是上品中之臻品。