原创:协和医学杂志/戴荣平
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新型冠状病毒疫情之下,中小学开学推迟,多地开始了“停课不停学”,各种网课如火如荼,课外辅导班也纷纷上线。宅家已1月有余,如果对儿童用眼管理不当,近视可能会大量发生或发展。
为此,我们特邀请北京协和医院眼科戴荣平老师分享儿童近视防控措施,帮助更多儿童做好眼睛保护,远离近视。
口诀归纳目前公认的几大近视防控措施
近视防控歌
写字姿势要多矫
户外活动少不了
谨慎使用阿托品
OK镜防控也有效
写字姿势要多矫:
保持正确的读书写字姿势对于维持双眼视力正常发育、预防近视发生发展具有重要作用。
阅读书写要注意保持“一寸一拳一尺”的姿势,即握笔手指离笔尖一寸,胸口离桌一拳,书本离眼睛一尺。其次,要保持正确的坐姿,否则容易造成双眼视力发育不平衡。写字时,拇指和食指捏笔,中指在下托笔,笔杆与桌面成50度角,这样可以保证眼睛看到笔尖。
户外活动少不了:
建议户外活动每天2小时以上。然而疫情当下,需尽量减少外出,让很多家长非常挠头。其实家长们不必难心,要知道,提倡“户外活动“预防近视,真正的功臣并非仅是“活动”,更多的是“户外阳光”。
阳光中的短波长光聚焦在视网膜前方,形成的近视性离焦能减缓近视发展,另外紫外线能增强视网膜色素上皮细胞分泌多巴胺的效能,会抑制眼轴增长。宅家时,可在窗口晒晒太阳,虽然部分紫外线被玻璃遮挡,但也能起到一定的效果。
谨慎使用阿托品:
0.01%、0.05%等低浓度阿托品滴眼液对预防近视可能有效。它延缓近视的具体机制还不太清楚,长期使用的副作用也不太明确。国内目前无相关的上市药物,需要谨慎对待。
OK镜防控也有效:
OK镜,即角膜塑形镜,晚上戴镜后对角膜上皮有重塑作用,白天去掉镜片之后,角膜是一个回弹的过程,调节状态也是一个动态的变化过程,可在一定程度上控制近视发展。在使用时特别要注意预防感染,尤其在目前疫情猖獗的情形下。
学生面对电子产品的建议
(1)屏幕大小
电子产品的选择中,屏幕大小十分重要。有条件的情况下,学生应尽量选择屏幕较大的电子产品,建议的优先顺序为投影仪、电视、电脑、平板电脑,最后为手机。
(2)屏幕分辨率
尽量选择屏幕分辨率较高的电子产品,减少用眼不适和疲劳。
(3)屏幕亮度
亮度应与环境亮度相适应,以看上去舒服为宜。
(4)屏幕距离
观看电视时,眼睛距离电视屏幕3米以上。观看电脑时,眼睛离屏幕应不少于50 cm,眼睛稍稍向下看,视线角度比水平线大约低15度左右。
儿童用眼保健
“20-20-20口诀”很关键
观看电子屏幕时建议20 min后抬头眺望6 m(20英尺)外远处至少20 s,即常说的“20-20-20”口诀。
上网课时小学生一节课最好不要超过20 min,中学生最好不要超过40 min,之后要休息10 min。休息期间可通过窗口远眺、做眼保健操的方式让眼睛得到休息。
课间活动也应因地制宜,进行各种跳跃、球类运动等,以不影响邻居为原则。
另外晚上睡前向窗外远眺也很重要,这时候放松一下眼睛,再加上睡觉时休息,视力可以得到充分的恢复。低年级小学生远眺时需要家长陪同,可以通过数行人、观察车辆等来吸引其注意力。
趁着阳光好时,在阳台或窗口晒晒太阳,既有一定的预防近视作用,也能保持心情愉快。人少的地方,戴上口罩出门活动一下,也没什么不妥。
疫情发生了,宅家并不完全是坏事。所谓失之东隅,收之桑榆。一家人此时成了紧密共同体,可以大大增加亲子关系。这段时间把近视防控知识学好了、用好了,是儿童一辈子的财富。
作者:
戴荣平
北京协和医院眼科副教授,硕士生导师,医学博士。
擅长眼底疾病的诊治。
发表论文80余篇,获美国专利1项,国内专利7项。目前任《中华眼底病杂志》杂志通讯编委,中华医学会眼科分会青年委员,北京医学会眼科分会青年委员,中国医师协会眼科分会青年委员,中华微循环学会理事会理事等。