【加国生活网编译报道】截至2022年7月18日下午6点，加拿大新冠确诊病例总数为4006700（新增6777），死亡42371（新增39），魁省确诊总数1126063（4天新增6741）。虽然加拿大各省和地区正在逐渐开放接种第四剂疫苗的资格，但是研究却发现第四剂疫苗对高度传染性的Omicron BA.5亚变体的影响有限，对感染的保护短暂，更大的问题在于加拿大全国第三剂疫苗的接种率极低，不到一半的加拿大人接种了第三剂疫苗。第四剂疫苗接种何去何从？加国生活网专门制作了如下统计数据表：



虽然加拿大各省和地区正在逐渐开放接种第四剂疫苗的资格，一些省政府已将接种资格从免疫功能低下和年长的加拿大人扩大到18岁以上的任何人，但是研究却发现第四剂疫苗对高度传染性的Omicron BA.5亚变体的影响有限，而且此举与国家免疫咨询委员会（NACI）最近的建议相矛盾，NACI认为现在应只向那些患严重新冠风险的人提供第四剂疫苗，而年轻的加拿大人则可以等到秋天再接种。

BA.5在加拿大大部分地区引发了意想不到的第七波疫情，占病例的近 40%，并导致新冠住院人数显著增加，因为它能够逃避疫苗接种和先前感染的保护。数据显示，虽然第三剂可显著增加对感染、住院和死亡的保护，但对大多数人来说，第四剂对严重新冠的影响微不足道，包括对感染的短期保护，即使在弱势群体中也是如此。

萨斯喀彻温大学疫苗和传染病组织（VIDO）的病毒学家 Angela Rasmussen 说：“第四剂确实使您患严重疾病的风险略有降低，不过我认为我们肯定不能指望第四剂疫苗会阻止第七波疫情。”

第四剂疫苗对感染的短暂保护

以色列最近发表在《新英格兰医学杂志》（NEJM）上的一项研究发现，虽然在60岁以上的人群中接种第四剂后，对感染和严重新冠的保护能力有所提高，但该疫苗对感染的有效性仅有几周。

以色列发表在英国医学杂志（BMJ）上的第二项研究发现，虽然60岁及以上的人在第四次接种后的三周内获得了额外的住院和死亡保护，但对感染的保护“迅速下降”。

在 NEJM 上发表的另一项以色列研究中特别关注了卫生保健工作者，该研究发现第四剂与第三剂相比，感染率仅存在微小差异，并且突破性症状的严重程度仅略有差异。

发表在 BMJ 上的一项新的加拿大研究分析了第四剂对安大略省长期护理居民的有效性，研究发现该疫苗最初改善了对感染和严重新冠的保护，但这种保护的持续时间“仍然未知”。

多伦多圣迈克尔医院的内科医生和安大略省科学主任Fahad Razak博士说：“目前，围绕这一点的科学仅清楚地证明了第四剂疫苗对（NACI）所概述的老年人和免疫功能低下或高风险群体的益处，但缺乏显示 60 岁以下人群明显受益的数据。”

St. Joseph's Healthcare Hamilton 的传染病医生和麦克马斯特大学的副教授 Zain Chagla 博士也认为，年龄较大、免疫功能低下的加拿大人有可能从第四剂中受益，但年轻群体获得的“益处非常少”。他说：“我认为接种第四剂疫苗不会有很大的益处，在减少疾病方面，第四剂疫苗肯定不会改变第七波疫情的发展。如果真想要获得绝对优势的效果，那就必须需要几乎每个人都立即接种第四剂疫苗。即便如此，所有人的免疫力将在六到八周内减弱，而BA.4和BA.5在六到八周内仍然存在。”

加拿大仍然缺乏第三剂疫苗的接种率

虽然现在将第四剂疫苗扩大到更多的加拿大人可能对加拿大大部分地区的BA.5所驱动的疫情产生有限的影响，但更大的问题在于加拿大全国第三剂疫苗的接种率极低。不到一半的加拿大人接种了第三剂疫苗，在越来越多地推动扩大第四剂的过程中，第三剂疫苗的接种率一直停滞不前。

曾领导了加拿大对2003年SARS疫情全国反应的联邦调查、现在是联邦政府新冠免疫特遣组的联合主席David Naylor博士说：“目前最大的问题是大量加拿大人没有接种第三剂疫苗，加拿大若想开展第四剂疫苗接种运动，就需要停止将接种两剂的人称为完全接种疫苗。”

萨斯喀彻温大学的 Angela Rasmussen 担心许多加拿大人可能会认为加强剂疫苗是“可选的”，对免疫力的益处有限。她说：“第三剂确实显著增强了对严重疾病和 Omicron BA.1 感染的保护，第四剂可能是增量的，也许只是一个适度的好处，但我认为第三剂非常清楚，至少对于 BA.1，它确实提供了显著的好处。”

即将更新的疫苗

随着 Omicron 具有高度传染性的子变体 BA.4 和 BA.5 的出现，以及又一个令人担忧的新亚变体在印度引发了名为 BA.2.75 的激增，确保针对新冠提供强大免疫保护的定时加强剂疫苗变得越来越重要，将针对原始病毒的疫苗与针对Omicron疫苗相结合的双价疫苗也即将出现，比如许多人寄希望于Moderna 的双价疫苗是。

David Naylor博士说：“一些人选择再等等，等待的通常理由是我们可能会在秋季获得更好的疫苗。但是，双价疫苗的数据没有许多人希望的那么令人信服或完整。而且，这些新的疫苗技术可能会刺激更强大的免疫反应，我们确实不知道疫苗何时可用，若想谨慎地获得关于其有效性和安全性的真实数据，那就可能需要再等待一段时间。而在等待这段时间，BA.5仍在持续传播，与其去等双价疫苗，倒不如去接种第四剂疫苗了。”

原文：https://www.cbc.ca/news/health/fourth-dose-covid-vaccine-canada-omicron-ba5-1.6521937

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