【加国生活网编译报道】截至2022年5月14日下午6点，加拿大新冠确诊病例总数为3820833（新增1575），死亡40228（新增11）。安省确诊总数1284904（新增1575）；其余省份逢周末不更新。世界卫生组织表示，目前在全球范围内出现348例儿童严重急性肝炎病例，这些病例不是由常见的肝炎病毒或任何其他明确来源引起的。来自加拿大公共卫生部PHAC本月早些时候的报告也证实，加拿大多个省份报告了10多起可能的肝病病例，一些严重肝病病例正在接受调查。当卫生官员们拼命寻找这种神秘疾病的来源时，研究人员指出了其与新冠病毒的可能联系。加国生活网专门制作了如下统计数据表：
由于大部分省份在周末没有更新，加国生活网小编制作的曲线图也只能在周末暂停，等周一发布更新数据后，小编会根据最新数据制作图表。
再看看安省方面的详细数据，截止2022年5月13日，安省已对24,263,405例进行了新冠病毒检测（检测数较昨天新增15,102），还有
6,306处于被调查阶段。确诊总数1,284,904（新增1,575；阳性率下降为10.43%），包括1,251,893例康复（康复率仍为97.4%）、13,063例死亡（增加11例，死亡率仍为1.0%）。住院患者1,392例（减少61例）；进入ICU患者156（减少12）；IU插呼吸机患者70（减少1）。另：多伦多各个社区的疫情地图请点击这里。
图片来源：https://www.ontario.ca/page/how-ontario-is-responding-covid-19#section-0
最近一段时间，在加拿大和世界各地，不断出现不明原因的儿童严重急性肝炎病例。当卫生官员们拼命寻找这种神秘疾病的来源时，研究人员指出了其与新冠病毒的可能联系。
世界卫生组织WHO在5月10日表示，目前在全球范围内接受调查的儿童中至少有348例可能的严重急性肝炎（或肝脏炎症）病例，这些病例不是由常见的肝炎病毒或任何其他明确来源引起的。来自加拿大公共卫生部PHAC本月早些时候的报告也证实，加拿大多个省份报告了十多起可能的肝病病例，一些严重肝病病例正在接受调查。
虽然英国卫生官员的早期调查强调这些肝病病例可能与腺病毒有关，但腺病毒是一种通常会导致轻度感冒或流感样疾病的病毒，因此全球团队将更多的注意力放在了新冠病毒（SARS-CoV-2）的潜在影响。
研究表明可能与新冠病毒有关
最近发表在《儿科胃肠病学和营养学杂志》上的一项美国案例研究分析了一名以前健康的3岁女孩，该女孩在从轻度新冠感染中恢复几周后出现急性肝功能衰竭的症状。辛辛那提儿童医院医疗中心的儿科胃肠病学家 Anna Peters 博士说：“该患者的肝活检结果和血液检测结果与一种可能由新冠病毒感染引发的自身免疫性肝炎一致。虽然在这种情况下无法证明新冠病毒直接导致了肝脏疾病，但病毒有可能引发异常免疫反应，然后攻击肝脏。”
Anna Peters博士表示，父母不应该惊慌，但如果孩子生病，请去看儿科医生或初级保健医生，及时诊断和提供支持性护理是康复的关键。该案例研究中的患者在治疗后确实康复了，并且避免了肝移植，但该病例可能与英国和全球报告的病例相似。
以色列医生 Yael Mozer Glassberg博士表示，自2021年2月以来， Schneider儿童医疗中心的团队治疗了至少8例不明原因的肝炎病例，这些病例发生在世界卫生组织于2021年10月开始声明的“可能”肝病病例之前。该中心的医务人员对这些病例进行了分析，唯一的共同点是每个孩子都曾感染过一次新冠病毒，这是通过血清学检测和每个家庭的病史确定的，而且没有一名患者的腺病毒检测呈阳性。
病例中的新冠“共同因素”
印度的一个研究小组也研究了新冠病毒是否可能是导致2021年4月至7月期间印度中部数十起原因不明的严重急性肝炎病例的来源，而他们的研究结果现在才因世界范围内的类似肝炎病例而受到关注。
该研究分析了来自印度各地的475例新冠呈阳性的儿童，其中47例患有严重肝炎。而在这47例病例中，10例被发现有儿童多发性炎症综合征(MIS-C)症状并被排除，而其余37例被归类为患有新冠儿童相关性肝炎(CAH-C)。该研究的负责人、印度中央邦邦德尔坎德医学院的微生物学家兼副教授Sumit Rawat博士说：“我们发现的一个共同因素是他们都感染了新冠，或者他们都有新冠病史。”
印度研究人员还寻找，了这37例严重急性肝炎背后的其他常见原因包括甲型、丙型、戊型肝炎以及水痘带状疱疹病毒、疱疹和巨细胞病毒（CMV）等其他常见原因，但都没有发现任何可以解释这些症状的原因。
Sumit Rawat博士表示，当时并非所有37例病例都进行了腺病毒检测，但后来从档案中分析了17例样本，只有3例检测为腺病毒阳性。他说：“要证明确实是新冠病毒导致了这种肝炎，需要付出更多的努力。我们还发现一个重要的现象，当新冠病例突然下降，在接下来的六个月里我们没有发现任何肝炎 病例，直到新冠病毒再次出现，肝炎病例也再次出现。因此，我们非常怀疑那些肝病病例实际上与新冠病毒有关。”
来自英国的主要理论认为源头仍然是腺病毒
就在其他全球研究团队对与新冠病毒的潜在联系发出警告时，世卫组织艾滋病毒、肝炎和性传播感染项目的高级科学家Philippa Easterbrook博士说：“英国卫生部主要理论认为源头仍然是腺病毒，但我认为对新冠病毒的作用也应该作为一个重要考虑，无论是作为共同感染还是作为过去感染。”
自1月1日以来，在英国16岁以下儿童中发现了170多例急性肝炎病例，这些病例与常见的肝炎病毒无关，其中11例患者需要进行肝移植。英国卫生部UKHSA在其最新简报中指出，这些病例中约有70%的腺病毒检测呈阳性，但略低于20%的新冠病毒检测呈阳性。
该机构也在进行血清学检测，这是一种用于查看患者样本是否含有先前感染抗体的方法。5月14日，世卫组织和欧洲疾病预防控制中心联合简报称，在欧洲范围内，对少数患者的血清学检测显示，大约74% 的SARS-CoV-2 抗体呈阳性。
英国团队现在正在进行和腺病毒和新冠病毒有关的多线程研究，他们假设也可能是一种新型的腺病毒或新冠病毒的变异病毒，又或者是一种新冠后综合征，包括一种来自Omicron 的特异性病毒，又或者是一种新病原体。
多伦多西部医院肝脏诊所的临床医生兼科学家Jordan Feld博士强调称，这一切都很难解析，因为病毒可以在一个人身上引起轻微的疾病，而在另一个人身上引起截然不同的结果，就像新冠病毒一样。他说：“肝脏中的情况也是如此，有时你会看到在病毒感染过程中肝损伤会相对较晚地发生，所以有人可能会感染，然后几周后才会出现。”
“目前这些肝病病例仍属于少见病例”
虽然多方面的调查比比皆是，但英国卫生部UKHSA基本上排除了一些有问题的理论。UKHSA 表示，一方面，“没有证据”表明新冠疫苗接种与这些急性肝炎病例之间存在联系，并指出五岁以下的患者都还没有接种疫苗，而且五岁以下的患者占所有肝炎病例的四分之三以上。
一些媒体还锁定了显示狗接触率很高的调查数据，但UKHSA 流行病学家 Meaghan Kall 在 Twitter 上表示，鉴于养狗在英国的普遍性，这一假设“牵强附会”。
其他专家强调，这些迄今为止无法解释的肝炎病例仍然很少见，需要进一步分析以确定它们是否真的比典型年份更频繁地发生。多伦多病童医院已报告了10例可追溯到去年10月的可能病例，传染病负责人Upton Allen博士说：“我们一直在定期治疗一些患有严重肝脏炎症的儿童，但这些病例很少，医院通常每个月会有0-2例病例，所以我们还不能明确地说这几个病例就代表了一个新的信号。”
Jordan Feld博士也同意需要做更多的研究来确定明显的全球病例爆发的范围，以及它与几年前儿童肝炎病例相比的情况如何以及是否确实出现了高峰，但是目前确实还没有明确的确凿证据。
当谈到与腺病毒或 SARS-CoV-2 的可能联系时，Jordan Feld博士强调研究人员需要梳理出这些严重肝炎病例的结果与更多感染了新冠病毒但没有患上肝炎的儿童相比的情况如何。他说：“为什么这些特定的孩子生病了，而绝大多数的孩子却没有？这与孩子们有关吗？与病毒株有关吗？这些孩子正在做的环境中的某些事情吗？这些事情可能改变了他们的感染过程？毕竟，目前这些肝病病例仍属于少见的病例。”
原文：https://www.cbc.ca/news/health/severe-hepatitis-children-covid-suspect-1.6451267
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