【加国生活网编译报道】截至8月1日下午6点,加拿大确诊新冠病例总数116599(当日新增287),死亡8976。魁省确诊总数59458(当日新增146);安省确诊总数39333(当日新增124);艾省和BC省又是因为周末没有数据更新;新斯科舍省总数1334(当日新增15)。截止8月1日,加拿大新冠确诊率为2.88%;安省当日新增124,连续第二天超过100例;当新冠疫苗最终到货时,哪类加拿大人会首先接种?加国生活网专门制作了如下统计数据表:


加国生活网小编统计了从5月1日至8月1日每日新增确诊数,制作了如下曲线图,分别统计了全加拿大(蓝色)和确诊数最多的两个省魁北克省(粉色)和安省(黄色)三组数据,大家可以了解一下进行5月份以来加拿大新冠疫情的发展趋势。加拿大较昨天又大幅下降,主要是因为艾省和BC省周末没有数据更新,只有新斯科舍省的数据,从昨天的13上升到今天的15;加东方面,魁省从昨天的181下降到今天的146;安省则从昨天的134下降到今天的124,连续二天又重新回到100以上,唉!



再看看安省方面的详细数据,截止7月31日,安省已对2205254例行了新冠病毒检测(检测数较昨天新增33282例),还有26984处于被调查阶段。确诊总数39333(较昨天新增124,确诊率下降至0.37%),包括35237例康复(康复率上升至89.6%)、2777例死亡(截止8月1日死亡2812例,这是CBC统计的最新死亡数据,死亡人数较昨天增加1例,死亡率下降至7.1%)。住院患者73例(减少5);进入ICU患者27例(减少2);IU插呼吸机患者12例(减少3)。


图片来源:https://www.ontario.ca/page/how-ontario-is-responding-covid-19#section-0

—— 根据加拿大首席卫生官Dr. Theresa Tam在其Twitter所发布的数据显示,截止8月1日,加拿大共检测了 4,050,358,当天确诊116599,确诊率为3%(实际是2.88%,世界卫生组织设定的目标是使阳性确诊率保持在5%以下)。 在过去一周中,每天平均有约40,665人接受测试。


—— 安省在8月1日新增124例确诊病例,连续第二天超过100例。安省在7月29日和30日曾连续两天低于100例,但这种良好的势头仅持续了两天又重新超过100例。最近连续5天的平均每日新增确诊人数为107人,比上周的160人有所减少。安省卫生厅长Christine Elliott表示,在全省34个地区公共卫生部门中,有28个地区新增在5人或以下,其中16个地区无新增。从按地区来看,皮尔区33例、多伦多16例、渥太华17例、温莎16例、约克区7例、Halton区3例。从患者年龄来看,40岁以下患者占了当天新增确诊的50%以上。

—— 当新冠疫苗最终到货时,哪类加拿大人会首先接种?

由于新冠疫情给各国的经济和人民的生活造成了严重破坏,全球78亿人口的疫苗需求量很大。世界卫生组织表示,目前有166种以上的疫苗处于临床前和临床(人类)测试的各个阶段。欧美专家表示,在乐观的情况下,首批疫苗可能会完成测试并获得明年的批准。当第一批新冠疫苗问世时,无论是加拿大国内还是国际上,每个人想要接种。那么在加拿大,哪类人群应该首先接种,如何决定?

约克大学(York University)名誉教授、多伦多(Toronto)急诊医生、研究并撰写有关药物政策文章的Dr. Joel Lexchin表示,疫苗研制成功后,需要工厂按照极其严格的安全和质量标准生产出来。因为疫苗是要注入人的身体里的,这只能以有限的速度进行生产,“并不是每个人都能得到它。因此,我们必须优先考虑。” 至少可以预期的是:一些国家将获得比其他国家更多的拥有权;一些国家/地区中的某些团体会比其他团体获得更多的拥权。

各国将如何决定最优先的群体

达尔豪西大学和哈利法克斯IWK医院的儿科和传染病学教授Noni MacDonald博士说,当供应有限时,各国需要做的是:以“从我们所拥有的最小供应量中获得最大收益”,这是与疫苗有关的道德问题。

在加拿大,疫苗如何使用是由国家免疫咨询委员会(National Advisory Committee on Immunization,简称NACI)出面进行评估的,该评估将以加拿大的疫情大流行应对目标为指导:
— 尽量减少严重疾病和整体死亡(包括死于新冠以外的原因);
— 最大限度地减少社会混乱,包括减轻卫生保健资源的负担;
— 疫苗有望在实现这一目标中发挥重要作用。

当然,在世界范围内,护理新冠患者的一线卫生保健工作者应优先获得疫苗接种,因为他们极易感染该病毒,并且对于最大程度地减少此类危害至关重要。

总体而言,国家将会对疫苗用于那些具有极高或最高严重疾病和死亡风险的人群。但是这些人可能会因国家不同而不同。约翰·霍普金斯大学伯曼生物伦理研究所创始人Ruth Faden教授在《未来》一文中指出,在美国,肥胖对严重疾病的风险有重大影响。

优先级从临床试验阶段开始

目前,NACI建议将哪些组作为临床试验的目标。Ruth Faden教授说,疫苗在不同的人群中可能会有不同的作用,研究员对于参与三期试验的人​​多样化的重要性已获得广泛的认识和认识。

— 对于早期阶段(第1阶段和第2阶段)的临床试验,NACI建议不仅将通常用于测试安全性的健康成年人作为优先事项,而且:
1、60岁及以上的成年人没有潜在的健康状况,因为他们患严重疾病的风险更高。
2、“在可行的情况下”尽快添加儿童和青少年以及免疫功能低下的成年人和孕妇。

— 对于晚期(第3阶段)临床试验,当已经确定安全性并且将重点放在疗效上时,NACI建议优先考虑以下人员:
1、健康状况是严重新冠的危险因素,例如哮喘、糖尿病、高血压、慢性肺病和心血管疾病。
2、谁的工作使他们更容易受到伤害,例如卫生保健工作者、急救人员、工作中有很多社会联系的人或国际商务旅行者。
3、谁的社会条件使他们更容易受到影响,例如住在长期护理或拥挤或偏远地区的人,无家可归的人以及患有烟草、酒精或毒品使用障碍的人;也可能包括某些种族,或某些移民或难民以及国际旅行者。

谁优先接受新冠流感疫苗接种

虽然最容易受到新冠病毒侵害的人群与H1N1等流感大流行(孕妇、婴儿和幼儿的风险最高)的人群略有不同,但是大家可以根据加拿大联邦政府针对H1N1疫苗推出时所推荐的优先群体,来大致了解一下能接种新冠疫苗的优先级别。

当2009年推出头一千万剂的H1N1疫苗时,政府建议以下人员首先接种疫苗:
—患有65岁以下慢性病的人
—孕妇
—五岁以下的儿童(但六个月以下的婴儿除外)
—生活在偏远和孤立的环境或社区中的人们
—参与大流行应对或提供基本卫生服务的卫生保健工作者
—处于高风险且无法免疫的个人(例如,六个月以下的婴儿或免疫系统较弱的人)的家庭接触和照顾者。

政府指出,该清单的优先顺序将取决于各省和地区的需求进行调整,并且可以随着对病毒的更多了解而对其进行调整。

美国疾病控制与预防中心针对流感大流行的不同级别提供了更详细的优先级列表(COVID-19被认为等同于最高级别):


为何针对新冠病毒所进行的疫苗接种的人群可能会不同?

新冠病毒与流感不同,它更容易扩散、具有更广泛的症状,甚至还包括无症状传播。它极易引发群体疫情爆发,比如安省农场的疫情爆发、魁省肉类加工厂疫情爆发等等。

Dr. Joel Lexchin 表示,这些群体也是他将优先考虑进行疫苗接种的人群,即工作在与多个人有密切联系的工作环境中,“在这种环境下,任何人都可能被感染,因此每个人都必须接种。”

在美国,有证据表明,拉美裔和黑人居民获得新冠病毒的风险要比白人或亚洲人高。这种情况在加拿大也体现出来了,多伦多市公共卫生局在7月30日公布了相关信息,黑人和其他有色人种占所有新冠病例的83%,尽管他们只占50%的人口(更多详情请看加国生活网在7月31日的报道)。

Ruth Faden教授也表示,在疫苗接种的早期,应该把有色人种设定为优先级别为“高”,尽管这听起来可能会有些争议。

最终使用哪种疫苗可能会影响优先级

除了不同人群在疾病本身病程上的差异外,基于不同策略和技术所研发的疫苗也有所不同。这意味着它们可能在剂量大小、剂量多少、运输和分发速度有多快等都有所不同。有些疫苗可能更适合某些人群,例如有些疫苗可能更适合老年人,而另一些更适合年轻人。

Noni MacDonald博士举例说明了一种疫苗,该疫苗在20至50岁的人群中效果很好,但在80岁的人群中却很难起作用。在这种情况下,她说:“我们可能不会追求该疫苗在长期护理机构中那些80岁人群身上所产生的效果,但我们会对照顾这些80岁人群的年轻的医疗保健工作者们提供帮助,希望疫苗不会让他们被新冠病毒感染。”

Noni MacDonald博士说,使用某些疫苗,某些人也可能需要一剂,而另一些人(例如老年人)则需要两剂。最终,这些专家们是希望能研发出多种新冠疫苗并将其推向市场,而个人也将能够获得最适合他们的那种疫苗。

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加拿大新冠肺炎新闻(2020年4月30日以前的所有报道)