文章来源：药评中心

案例一

虽然提醒多次，悲剧还是发生了。

2018年2月1日，安徽蚌埠市某浴池发生中毒死亡事故，造成一老人当场死亡，一中年男子和2名孩童中毒。原来是因为，当日下午老板的2个儿子将洁厕灵和84消毒液同时倒进了浴盆，引起氯气中毒事故。

解释：

84消毒液的有效成分为次氯酸钠，洁厕剂主要靠盐酸或硫酸去污。当84消毒液和洁厕剂混合反应后产生氯气，通过呼吸道侵入人体，对上呼吸道粘膜造成损伤，使组织受到强烈氧化，粘膜发生炎性肿胀，造成呼吸困难，严重时可致死。

提醒

1、84消毒液需25°以下避光保存，必须稀释后使用；宜现用现配，勿用50°以上热水稀释。

2、84消毒液一般稀释浓度为千分之二到千分之五，即1000毫升水里面放2到5毫升84消毒液。浸泡时间为10到30分钟，消毒以后应该用清水冲洗干净后才能使用。

3、84消毒液的漂白作用与腐蚀性较强，最好不要用于衣物的消毒，蔬菜、水果等食物最好不要用84消毒液消毒。

案例二

广东江门的一名18岁女孩，因感冒同时服用罗红霉素和复方甲氧那明胶囊二种药物后离奇死亡。

解释：

复方甲氧那明胶囊：含氨茶碱、甲氧那明、那可丁、氯苯那敏；罗红霉素：为肝药酶抑制剂，可降低氨茶碱的代谢，显著升高氨茶碱血药浓度，导致氨茶碱中毒，患者出现肌肉颤动、心动过速、心律失常，严重者甚至呼吸、心脏停止致死。

提醒

1、四种含氨茶碱的中成药：

①顺气化痰颗粒（黄荆子、车前草、甘草、氨茶碱、马来酸氯苯那敏等）；

②珠贝定喘丸（珍珠、川贝母、麻黄、氨茶碱、盐酸异丙嗪等）；

③平喘抗炎胶囊（苦杏仁、桔梗、氨茶碱、氯化铵等）；

④姜胆咳喘片（猪胆粉、乌梅肉、干姜、氨茶碱、氯化铵等）。

2、四类可导致氨茶碱中毒的抗菌药物：

①大环内酯类（红霉素、克拉霉素、罗红霉素等）；

②喹诺酮类（诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星等）；

③四环素类（米诺环素、多西环素等）、

④林可酰胺类（克林霉素，林可霉素）等。

3、2种特殊抗菌药：阿奇霉素、莫西沙星与氨茶碱的相互作用无临床意义，可以合用。